妊娠中期～妊娠後期（妊娠4ヶ月目以降）にオススメの葉酸サプリ【プロの辛口採点結果一覧】

葉酸サプリクラブ管理人（サプリメントアドバイザー＆サプリメントマイスターの笹目）です。

妊娠中期・妊娠後期（妊娠4ヶ月目以降）におすすめの葉酸サプリとは、葉酸サプリの正しい選び方で解説している独自選定基準10個に加えて、

妊娠中期以降に不足する鉄が、ヘム鉄・非ヘム鉄バランス良く15mg配合されていること
βカロテン由来のビタミンAが300μg配合されていること
葉酸が240μg以上配合されていること（天然葉酸が理想）

という条件を満たすかどうかをチェックしています。

妊娠中期・後期は「鉄」が圧倒的に不足

妊娠中期以降は葉酸よりも「鉄不足」が深刻になります。通常の食事で摂れる量（6.1mg）のなんと約3.5倍（21.5mg）もの摂取が推奨されていて、食事のみでこの量を毎日カバーするのは極めて困難（というか確実に無理）です。

この3.5倍の鉄を食事で補おうとしたら食事量も多くなって、今度は体重増えすぎで医師から怒られます。さすがに、毎日3倍もの量を食べられる妊婦さんはいないと思いますが・・・。

そのため、最低でも15mgの鉄が配合されている葉酸サプリを選ぶ必要があります。葉酸サプリは妊娠初期と同じものを継続して、鉄は鉄単体サプリを追加して補うという選択肢もありますが、厚生労働省は多種類のサプリを同時に使用することは推奨していません。

万が一、健康被害があった際に、どのサプリが原因なのかわからなくなるからです。（参考：【PDF】健康食品の正しい利用方法（厚生労働省医薬品食品局食品安全部）

また、鉄のみでサプリを形成することはできませんので、添加物の摂取量も増えてしまいます。鉄サプリは味に癖があるため人工甘味料が使われている商品が多いです。

一方で、妊婦でも飲める薬として「フェロミア」という鉄剤を医師が処方するケースもあります。たまに、「鉄はサプリから摂る必要はない。食事を意識して摂れば十分。もし、鉄不足が検査でわかった場合は、鉄剤（薬）を処方するから」と、矛盾した主張する医師もいます。「食事で足りてないやないか！」と、突っ込みたくなります（笑）

薬には必ず副作用がありますし、フェロミアは5,939件中、487例（8.2％）の割合で副作用が報告されています。実際、フェロミアの副作用がつらくて、「飲みたくない」と言う妊婦さんも多いです。サプリを飲んでおけば、不快な思いをしなくて済んだかもしれないのに・・・。

また、添加物として栄養とは無関係の着色料「酸化チタン」が使われています。（酸化チタンについては、「美タミーナ葉酸サプリ＋」や「エレビット」の解説記事を読んでください）

ですから、まずは食事、足りない分はサプリ、どうしてもダメなら薬です。副作用のある薬に頼るのは最終手段です。不安のある添加物を少なくするためにも、副作用のある薬を避けるためにも、なるべく一つのサプリ（マルチビタミン・ミネラルサプリ）から、栄養素をまとめてバランス良く摂取するのがおすすめです。

「ヘム鉄」と「ビタミンC」がバランス良く含まれていることが大切

また、鉄が15mg含まれていれば良いのではなくて、「鉄の種類」にも気をつける必要があります。鉄は「ヘム鉄」と「非ヘム鉄（無機鉄）」の2種類に分かれますが、「ヘム鉄配合」を謳っていないサプリの鉄は、基本的にすべて「非ヘム鉄」です。

非ヘム鉄はビタミンCと一緒に摂らないと、ほとんど吸収されません。ですので、妊婦の妊娠中期・後期のビタミンC推奨摂取量「110mg」は満たしておく必要があります。30代女性は食事から平均して66mgしかビタミンCを摂取できていませんので、サプリから44mg補ってあげると、推奨摂取量に到達します。

ただし、サプリに配合されている非ヘム鉄（無機鉄）は、ムカムカや毎朝のスッキリしない原因となります。そのため、非ヘム鉄だけで15mgを補うのではなくて、動物由来の「ヘム鉄」からもバランス良く鉄を摂取することが、妊娠中期・後期を快適に過ごすポイントです。

念のため言っておきますが、妊娠中期・後期の5ヶ月間くらいであれば、「非ヘム鉄100％で15mgはNG！」というわけではありません。非ヘム鉄のデメリットを解消する成分が入っていれば、非ヘム鉄のみで15mgでも妥協できます。それでもやはり、ヘム鉄も非ヘム鉄もバランス良く摂るのが「ベスト」です。

妊娠ラスト3ヶ月で胎児に必要なビタミンAが蓄えられる

「妊娠中はビタミンAを摂ってはいけない」みたいな「誤解」が出回っていますが、完全なるミスリードです。大嘘です。騙されてはいけません。正しくは「『妊娠初期』に『摂り過ぎ』てはいけないが」正解です。妊娠中もビタミンAは必要な栄養素です。

さらに、妊娠期間中のラスト3ヶ月（8ヶ月目～10ヶ月目）で、胎児が必要とするビタミンAのほとんどが母体を通じて蓄えられます。そのため、妊娠後期は通常時や妊娠中期までの推奨摂取量700μgよりも、「80μg」多く摂取しておく必要があります。

80μgの追加で良いのは、食事のみで700μgに到達していた場合です。30代女性の平均摂取量は484μgしかありませんので、700μgには遠く及びません。80μgの追加では全然足りていないのが現状です。

そのため、妊娠後期の推奨摂取量780μgから、食事の平均摂取量484μgを引いた「296μg」をサプリで補う必要があります。

ただし、「葉酸を多く含む食品・食べ物を教えて！」にて、ビタミンAを大量に含むレバーの摂り過ぎに注意するようお伝えしました。食品安全委員会のファクトシート【PDF】でも

妊娠中又は妊娠を希望する女性は、ビタミンAを含むサプリメントを摂らないこと

と書かれています。そのため、サプリからは「ビタミンA」を直接ではなくて、「βカロテン」からビタミンAを摂取するのがポイントです。

ビタミンAは、大きく分けて2種類あります。「レチノール」と「カロテノイド（プロビタミンA）」です。さらに、カロテノイドは「カロテン類」と「キサントフィル類（アスタキサンチンなど）」に分けられます。カロテン類の代表が「βカロテン」です。

βカロテンは、ビタミンAの前駆体（ビタミンAになる前の物質）で、体内に入るとカラダに必要な分だけビタミンAに変わってくれます。そのため、日本人の食事摂取基準にも、

耐容上限量を考慮したビタミンA摂取量（レチノール相当量）の算出にはプロビタミンAであるカロテノイドは含めない

と書かれているとおり、βカロテンから摂取したビタミンAは妊娠中期・後期はもちろん、妊活中や妊娠初期でも摂り過ぎになる心配はありません。

一方、レチノールの場合は、原材料表記が「V.A（ビタミンA）」となります。たとえば、大塚製薬・ネイチャーメイド「マルチビタミン＆ミネラル」の場合がそうです。

↑大塚製薬・ネイチャーメイド「マルチビタミン＆ミネラル」は「ビタミンA」が添加されている

食品安全委員会のお達しに書かれている「英国食品基準庁（FSA）」に従うと、ネイチャーメイド「マルチビタミン＆ミネラル」は妊活中や妊娠中に「飲んではいけない」サプリです。ネイチャーメイドには、別途「βカロテン」も入っているので、「ビタミンA」と「βカロテン」が別物であることがわかりやすいです。

妊娠中期・後期の葉酸は合成葉酸でなくて、天然葉酸が理想

妊娠中期以降に付加する葉酸は、合成葉酸である必要はなく、天然葉酸（ポリグルタミン酸型葉酸）が推奨されています。推奨というか、妊活・妊娠初期のように「合成葉酸でなければならない」という条件がなくなります。

天然葉酸の場合は1,000μgという耐容上限量を気にすることなく、どんどん積極的に摂取して大丈夫です。もちろん、合成葉酸でも悪いわけではありません。1日1,000μgまでという耐容上限量を守っていれば、妊活中や妊娠初期から飲んでいる葉酸サプリをそのまま飲み続けても問題ありません。

ちなみに、「葉酸含有酵母」を使用している葉酸サプリもありますが、結局は合成葉酸が摂れてしまいますので、1日1,000μgを超えないよう注意する必要があります。ネット上には「葉酸含有酵母＝酵母から抽出した食品由来の葉酸」というトンデモないデマが出回っていますので、騙されないようにしてください。

結局のところ、妊娠中期・後期の葉酸の摂取量は食事240μg＋サプリ400μg＝640μgではなくて、食事のみで480μg（足りない分はサプリで補う）をクリアできればOKになります。30代女性は平均で240μgしか食事から摂取できていませんので、最低ラインとして240μgの葉酸が摂れるサプリを選ぶと推奨摂取量をクリアできます。

以上の内容を前提にして、各チェック項目を辛口で採点した結果は下記の通りです。「評価の理由を読む」ボタンをタップすると、詳細レビューページへ移動します。